小型養老服務機構“嵌入”社區、輻射周邊，讓老人既不離開熟悉的生活環境，又可接受短期托養、上門護理等專業服務，有效化解養老難題——

養老離家近方便又舒心

“在這里養老，周圍都是老鄰居，飲食起居也有人照顧，不需要操心。住進來一年，我長胖了不少。 ”5月2日，住在合肥市逍遙津老人服務中心的陸勤華老人說。

今年78歲的陸勤華，是一名退休教師，老伴去世后一直獨居。隨著年紀越來越大，陸勤華的生活也越來越不方便。去年，她住進了離家一路之隔的逍遙津老人服務中心，在家門口安享晚年，“在這里有護工照顧，一周安排檢查一次身體，各方面服務都很到位，沒事的時候還可以回家轉轉，和左鄰右舍聊聊天，一點也不覺得寂寞。 ”

“逍遙津老人服務中心是合肥廬陽區首家‘嵌入式’養老機構，讓轄區內很多老人享受到家門口的專業養老服務。”廬陽區民政局老齡辦主任趙飛介紹，為使老人享受到更貼心的養老服務，該區探索“社區+機構+居家”的“嵌入式”養老模式，利用社區的公建配套設施，引入社會資源運營，讓專業的社會組織、企業承接養老服務設施。小型養老服務機構嵌入社區后，老人在不脫離原有家庭生活環境的情況下滿足養老需求，又便于子女隨時探望。

“配備了專業護士、護理人員、營養師等，所有護理服務均制定標準化操作流程，每個環節都進行細化培訓、實施、考評、督導一系列流程管理。”逍遙津街道縣橋社區為老服務中心負責人朱麗君介紹，該中心為每位入住的老人都配備智能感應設備，監測老人活動、睡眠、心率等狀況。

入住養老機構的老人若身體不適，養老機構內的醫務室、護理站可提供護理、理療、營養評估等服務；若患疾病，可通過養老機構與周邊三甲醫院簽訂的“醫養結合”合作協議，經“醫聯體”綠色通道快速辦理入院手續并接受治療。

 據了解，廬陽區已經有5家“嵌入式”養老機構投入運營，還有3家正在籌建。每個“嵌入式”養老機構都可輻射周邊3至5個小區，服務300至400名老人。這些養老機構內擁有文體活動空間、專業的醫療保健設備及豐富的養老服務項目，滿足老年人就近養老的需求，打通老人們的養老圈和生活圈。

延伸服務圈覆蓋全社區

逍遙津街道義倉社區居民王先生癱瘓在床，每天離不開家人照料。他的女兒在杭州上大學，“五一”假期結束，女兒要返回校園，王先生的妻子打算送女兒去上學，又舍不下無人照料的丈夫。犯難之際，她聽說逍遙津老人服務中心提供照料老人的“喘息”服務，就把王先生送到了逍遙津老人服務中心臨時托養幾天。

王先生進入老人服務中心得到妥善安置，他的妻子也終于松了一口氣，可以放心地送女兒到杭州上學。

“除了對長期入住的老人提供日常服務，養老服務中心還提供短期的‘喘息’服務，即面向居家老人提供短期托養照料服務，讓其家人得以休整。 ”逍遙津老人服務中心負責人李宏表示，一些失能、失智的居家老人需要全天候的日常照料，其家人很難抽身去辦理其他事務，該中心50張床位中開辟了5個短期托養床位，附近居民如果臨時有事無法親自照料老人，可就近將老人送到中心來托養安頓，接受專業化的照料。

“嵌入式”養老機構還向社區及周邊老人延伸提供日間照料、助餐、助浴、康復保健、文體娛樂等服務，將養老服務輻射到社區其他有需要的老年人群體。

“對于一些子女不在身邊的獨居老人來說，最麻煩的莫過于一天三頓飯，這個煩惱在養老中心也能得到解決。 ”李宏介紹，逍遙津老人服務中心開展低價就餐服務，中心的專職營養師合理搭配科學健康的食譜，提供適合老人飲食習慣的三餐，社區許多老人常年在中心就餐。

該中心所有活動室、保健室和活動設施，同樣向附近的老人開放，也會為老人們安排內容豐富的活動。記者看到，每周一到周五都有“松柏之聲”等義倉社區藝術團體的志愿者們來這里教課，愛好文藝的老人們可以學唱京劇、黃梅戲、越劇，愛健身的可以學八段錦、經絡理療，愛時尚的可以學習烘焙、DIY油畫……

面臨落地難多方求突破

采訪中，記者發現“嵌入式”養老機構在落地發展中也遇到一些困難和問題，面臨著住房、資金、思想觀念等諸多方面的制約。

“在建設雙崗街道小橋灣社區養老服務項目時，由于樓體加固建設成本太高，導致無法充分實現‘嵌入式’養老綜合體的功能，無法滿足老人入住養老的需求。 ”趙飛介紹，根據目前相關政策要求，想要找到一處能夠完全符合住建、環保、消防、民政、衛生等部門要求標準的房產開辦養老機構，成為全行業的難點，而廬陽區作為合肥中心城區，老齡人口集中、養老用房緊張，國有房產改建為“嵌入式”養老綜合體選點更難、阻力更大。

麻雀雖小，五臟俱全。 “嵌入式”養老機構規模雖小，但養老服務需要的人力、物力投入卻一個都不能少，這對運營機構提出了較高要求。趙飛表示，合肥市現行的財政補貼政策，是按照社區平均分配養老補貼資金，沒有考慮到各社區老年人數量的不同，造成有的地方補貼用不完、有的地方補貼不夠用的情況。

在成熟小區發展小型養老服務機構，可以有效解決家門口養老難題，但是一些居民認為老人去世不吉利、擔心影響小區房價，對“嵌入式”養老機構心存排斥，甚至一些準備立項或者正在施工的項目，也因為居民的反對而停工。

對于“嵌入式”養老面臨的發展困境，趙飛建議參照先發地區經驗，出臺更加科學的補貼政策，如對社會力量租賃或利用自有房產開辦的養老機構，根據位置劃分給予不同等級的維護(房租)補貼，補貼資金專款專用。同時通過獎補、購買服務等形式，引導符合條件的社會力量參與進來，打造社區“嵌入式”綜合體、機構、微機構，推動養老服務機構的合理布局。

“希望轄區內掌握國有固定資產較多的部門，及時向民政部門通報租賃期限到期或閑置資產信息，以便加大國有固定資產用于養老服務的調配使用量。 ”趙飛表示，敬老愛老孝老的社會宣傳也應進一步加強，讓更多居民逐步理解并接受“嵌入式”養老，讓更多的老人能夠就近享受專業化的養老服務。

“嵌入式”養老的起源與特點

我國已經成為世界上老年人口最多的國家。據國家統計局最新數據，到去年底，全國60周歲及以上人口2.409億人，占總人口的17.3%；預計到2035年，我國將有4億老年人。人口老齡化將對我國的經濟、社會、政治、文化發展產生深遠的影響。2018年政府工作報告提出，積極應對人口老齡化，發展居家、社區和互助式養老，推進醫養結合，提高養老院服務質量。

“嵌入式”養老模式的出現，源于美國社會學家格蘭諾維特的社會嵌入理論。該理論認為，個人嵌入一定的社會關系之中，依托其社會關系支持，獲得必要的社會資源與服務。居家養老根據社會嵌入理論，難以獲得足夠的社會資源；社區養老的專業化服務程度有限；機構養老過度社會化，難以滿足老人的家庭情感需要。而“嵌入式”養老符合老人適度社會化要求，它以社區為依托，充分嵌入社區各種養老資源，在不脫離老人熟悉的社會關系和生活環境背景下，為老人適度社會化養老提供了一個較理想的平臺。

“嵌入式”養老要求充分結合社會內部以及社區周邊的養老服務資源，既能提供機構養老的入住服務，又能提供居家養老、社區養老的入戶養老服務，集合了傳統居家養老、社區養老與機構養老的優勢。在地緣上，“嵌入式”養老機構離家較近，既滿足了老年人對家庭的依戀，同時政府可通過購買服務等方式，借助“嵌入式”養老機構輻射社區周邊老人群體，提供上門護理、日托、助餐等服務，滿足老年人就近養老需求；在規模上，“嵌入式”養老機構規模偏小，一般依附社區閑置、存量設施建造或改建而成，建設投入少、相對易布點，且對社區日常生活影響弱，管理難度和運營要求都相應降低；在運營推廣方面，“嵌入式”養老模式下的養護中心規模小、可復制性強，易推廣，運營機制相對更為健全高效。

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來源于《安徽日報》