杭州九和醫院實行1+X共享模式，聯合國際、國內、省內多學科名醫專家，采用各臨床中心獨立運營管理模式，建設區域多學科名醫專家聯合體，打造國內大型共享醫療與互聯網醫院。未來3-5年，醫院將逐步建成擁有1200張床位的三級甲等互聯網共享醫院。

入院制度

1、總則

    1.1 門急診醫師根據專業收治范圍，在評估醫院設施能滿足患者診療需求的基礎上收治患者住院。

    1.2 住院處、急診收費處、護理部、醫生及醫院總值班通力合作，保證有住院指征的患者一天24小時均可及時入院診療。

    1.3 所有住院證上必須寫明入院初步診斷或收住理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作：

    a 住院的理由。

    b 治療計劃。

    c 治療的預期結果。

    d 初步估計的住院費用。

    e 其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。

    1.4 醫院應關注那些在就醫和入院治療過程中存在某些困難的患者如老年人、殘疾人、語言交流和聽說功能受損者，并給予一定幫助。見“與語言障礙、聽說功能受損患者的交流”。

    1.5 住院手續辦理地點及工作時間：

   1號樓1樓收費處（周一至周日8:00——17:00）

    1.6 所有患者入院前需交納預交款，急診危重患者經總值班同意后可先予入院，后補辦繳費手續。

    1.7 醫院首先保證急診患者入院，要求所有內科患者持住院證到急診室住院協調中心蓋章后再前往住院處辦理住院手續。

2、平診患者入院程序

    2.1 門診醫師給有住院指征的患者聯系病區住院總醫師，如當日有床位則開出住院證；如沒有床位，請住院總醫師登記患者信息，有床位及時通知患者前來住院。

    2.2 患者攜帶住院證、門診病歷、身份證、醫保患者需出示醫保卡到入院處辦理入院手續，填寫相關入院信息，并預交住院費。

    2.3 住院處把患者的信息輸入電腦，打印住院患者姓名目錄卡片、住院病案首頁、預交款收據及腕帶，告知患者所住樓層。

    2.4 如患者行動不便或病情較重，則由相關部門協助護送患者入院。

    2.5 病區護士接待患者，通知主管醫師，并開始初次評估。

3、急診患者入院程序

    3.1 急診醫生與?？茣\醫生協商后，根據病情需要決定患者入院。

    3.2 家屬辦理入院和交費手續：白天——住院處，夜間——急診收費處；無家屬時由急診科工人為患者辦理入院手續。

    3.3 對于有入院指征的急診患者，如因醫保付費問題或其他原因，患者或其家屬拒絕入院，必須在病歷記錄上簽字或由醫生說明患者或其家屬拒絕入院原因并由患者或其家屬簽字。

    3.4 創傷患者經急診處理病情穩定、無入院指征者，可讓其離院，必要時留急診觀察室觀察。

    3.5 急診護士通知相應病區護士，作好患者接收準備。應通知以下內容：

    a 患者姓名、性別及年齡。

    b 預計到樓層時間。

    c 收治的?？?/span>/醫生。

    d 患者診斷及病情。

    e 需要準備的物品及設備。

    3.6 急診護士與工人一起護送患者至病區，與病區護士/醫師交班；病情需要時，應由?？漆t生陪同。

    3.7 值班醫生在值班期間收治入院的急診患者歸屬：

    a 根據?？魄闆r，由?？漆t生收治。

    b 專科情況不明時，由首診科室值班醫生負責。

    c 多科情況由臨床情況最緊急，需優先處理的專科負責。

    d 必要時由醫務科（正常工作時間）/總值班（夜間及節假日）協調。

4、患者優先收住的規定

    4.1 當醫院床位使用率過高，影響醫院有效運轉和醫療質量時，醫院根據情況對部分患者實行優先收住。

    4.2 由院長及其指定人員組成的調查小組調查如下情況，并根據調查結果作出優先收住的決定：

    a 近一周內各科收住的患者數。

    b 近期內預計出院的患者數。

    c 符合出院指征而未出院的患者數。

    d 已預約好的手術和擇期入院患者的種類和數量。

    e 醫院急診預備用的病床數。

    4.3 調查小組根據以上情況，與有關部門主任商議后，采取如下措施：

    a 組織各?？浦魅芜M行科內床位使用調查，促使符合出院指征的患者盡快出院，并對需住院的患者進行篩選，以保證最需要住院的患者優先入院。

    b 在確定全院無普通病床的情況下，按如下方法處理：

    1）對急需住院的患者白天由醫務科、夜間由醫療總值班和護理總值班共同協商后收住ICU（必須留兩張床位以備用）、急診觀察室、麻醉復蘇室。

    2）一旦有普通病房，立即通知主管醫生將患者轉床。

5、疫情期間，入院患者需通過核酸檢測及抗體檢測，如急診情況，可先安排在隔離病房，待通過核酸檢測后轉入普通病房。

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